Sutura cirúrgica - qual a mais indicada?

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A seleção do material e tipo de sutura mais adequado para cada situação é vital para maximizar a cicatrização de feridas e a estética da cicatriz. Com efeito, o conhecimento sobre as características dos materiais de sutura é crucial para minimizar isquemia, tensão excessiva da ferida e lesão tecidual.

Sabia que, atualmente, o material de sutura deve ter resistência à tração previsível, proporcionar bom manuseio, apresentar propriedades seguras para amarrar os nós e pode ainda ter na sua constituição um agente antibacteriano para resistir à infecção?

Segundo o artigo The Surgical Suture de 2019, a "resistência à tração é limitada pelo tamanho da sutura. O menor tamanho de sutura que cumpra o objetivo deve ser escolhido para minimizar o trauma tecidual e o material estranho dentro dos tecidos. A sutura monofilamentar apresenta menor resistência quando passada pelos tecidos, enquanto as suturas multifilamentares possuem maior resistência à tração e flexibilidade, mas maior atrito tecidual e riscos de sinusite e infecção da sutura.

As suturas absorvíveis naturais derivadas do colágeno de mamíferos sofrem degradação enzimática, enquanto os polímeros sintéticos sofrem hidrólise. As estruturas de colágeno ou polímero na sutura podem ser modificadas para controlar o tempo de absorção. Em contraste, as suturas não absorvíveis geralmente causam uma reação inflamatória que eventualmente encapsula pela formação de tecido fibroso. O excesso de reação leva a inflamação crónica, cicatrizes subótimas ou extrusão de sutura.

Mais recentemente, as suturas farpadas transformaram a maneira como os cirurgiões aproximam as feridas, eliminando nós, distribuindo a tensão da ferida e aumentando a eficiência do fechamento. Da mesma forma, os adesivos de pele modernos funcionam tanto como dispositivos de fechamento de feridas quanto como curativo oclusivo. Eles eliminam a necessidade de suturas na pele, melhorando a estética das cicatrizes e selando a ferida do ambiente externo."

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Fonte:

"The Surgical Suture". Aesthetic Surgery Journal, Volume 39, Issue Supplement_2, April 2019, Pages S67–S72.

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