Soro hipertónico salinado ou soro fisiológico comum?

Rute Matias

Na nossa prática clínica, em Fisioterapia Respiratória (quer pediátrica, quer em adultos), usamos muitas vezes o soro fisiológico, tanto para a nebulização como para limpeza do nariz. Mas qual é o soro mais indicado para estas situações?

O soro fisiológico (0,9%) é ligeiramente salinado, quase como a água e o soro hipertónico é mais salinado (3%).

Para limpeza do nariz é praticamente indiferente qual o soro que escolhemos no entanto, o mesmo não acontece quando nos referimos à nebulização. É lógico que quando usamos a nebulização na prática clínica, ou o aconselhamos aos nossos clientes para o domicílio, é porque existe obstrução e edema nas vias aéreas com acumulação de muco. Dessa forma, é imprescindível utilizar estratégias de hidratação para fazer reverter esta situação e o descolamento do muco.

A DGS (2015) defende que a nebulização para inalação de soro fisiológico está indicada nos doentes ventilados, com vias aéreas artificiais ou com dificuldade nos mecanismos de tosse, com o objetivo de humidificar as vias aéreas e/ou tornar fluídas as secreções. Relativamente ao soro hipertónico, e novamente segundo a DGS, é indicado para aumentar a clearance mucociliar.

Tem sido, portanto, sugerido que o soro hipertónico induz um fluxo osmótico na camada mucosa que diminui o edema (Mandelberg, 2003), quebra as pontes iónicas, reduz o grau de repulsão entre moléculas de carga negativa e melhora a elasticidade e viscosidade do muco (Silva, 2012; Ziment, 1979).

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CV: Licenciada em Fisioterapia pela Escola Superior de Saúde Jean Piaget. Pós-graduação em Fisioterapia Respiratória no Adulto pela Escola Superior de Saúde da Universidade de Aveiro.

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